昆迈医疗特约

第1期

不雅点节录

王人门医科大学三博脑科病院栾国明训诫：新一代无液氦量子脑磁图的首个临床履行在咱们病院完成，现时依然完成上百例患者的临床扫描，阐述注解新一代脑磁图曲直常经济实惠可靠的先进建造。其责罚了超导脑磁图需要磁屏蔽室、需要液氦、扫描时间长、信号强度弱等问题。我以为国内三级病院王人应该具备有脑磁图。脑磁图是评估癫痫和脑功能区的紧迫用具，当时空的精确性远远高于头皮脑电，改日积贮大数据后，可进一步拓展其妥贴症。

本期大家访谈

神外前沿：癫痫限制最新本事和建造许多是三博脑科病院开首引进的？脑磁图的应用历史？

栾国明：国内癫痫外科发展跟先进建造是分不开的，这些先进建造包括高场强的磁共振、立体脑电的应用以及神经外科手术机器东说念主的应用等等，应该说这些新的建造许多是从咱们病院启动的，包括脑磁图。

脑磁图亦然一个评估癫痫的紧迫用具，因为它时空的精确性远远高于头皮脑电，是以脑磁图的改日在癫痫，脑功能区定位、甚而抑郁、精神病等各式脑功能疾病王人是有很高的会诊价值和应用价值。

最早咱们买的是超导的脑磁图，于2008年最初在临床上应用，然而超导有一定的局限性，第一，需要磁屏蔽；第二，梭巡时间相等长，严重影响它的应用，但即使这么，咱们也依然应用这台超导机器作念了近5000例癫痫病东说念主。

神外前沿：中国寂然研发的新一代脑磁图的本事和临床应用上风？

栾国明：最近国内独自研发的OPM脑磁图（量子脑磁图），它的优点就更大了。第一，新一代脑磁图自带屏蔽，不需要寥落建造磁屏蔽室；第二，体积小，病东说念主带上电极也相等知足；第三，测量的信号相等准确。我思，OPM脑磁图改日应用的出息会越来越大。

寰球知说念，中国脑蓄意的布局是“一体”和“两翼”，其中“一体”是基础，“两翼”一是参谋脑功能，二是参谋脑要紧疾病。在脑功能和脑要紧疾病上，脑磁图王人曲直常有趣味趣味的。

神外前沿：癫痫会诊温煦电信号和脑磁图的信号有什么不同？临床价值在哪？

栾国明：因为电的信号是场电位，头皮电位或植入电极等王人是局部电位，但脑磁图产生的旨趣不同样，它是按照神经元的突触后电位所产生的电流变成的关连脑磁场信号，这种磁信号往往比头皮脑电可能更信得过，更局限，更有定位的趣味趣味。

然而现时寰球对癫痫放电频段的分析、溯源还不够：淌若能对不同疾病，包括抑郁、将就症，甚而其他不同的痛苦等王人能作念大数据梭巡，可能会发现不同的脑波在不同疾病会诊也不同，是以癫痫放电仅仅一个代表，仅仅用脑磁图来梭巡癫痫放电溯源的最佳用具，同期它对判定脑功能定位也相等好。

将来跟着寰球对疾病意志的深化，如外伤以后“脑轰动”，或者叫神经抽象征，病东说念主就以为头不知足，但又找不出来器质性改换，本色上病东说念主脑波会有改换的；淌若在这方面能找到一定例律，对脑健康和脑毁伤后的保护相等紧迫。

神外前沿：新一代脑磁图的引进和应用情况？

栾国明：无液氦脑磁图是由北大研发，昆迈公司坐蓐的，第一台样机在其他科研院所应用暂且不说，但在临床梭巡上是装在咱们病院。

咱们有超导的和量子的脑磁图，一例病东说念主同期作念两个脑磁图梭巡，对比来看，量子脑磁图有许多优点，不管从精确度上，梭巡门径上，从不需要液氦等经济省钱角度王人具有上风，是以咱们通过上百例病东说念主的临床阐述注解，新一代脑磁图曲直常经济实惠可靠的先进建造。

神外前沿：改日哪些级别的病院或中心合适成就脑磁图？

栾国明：OPM脑磁图不需要磁屏蔽（室），不需要液氦，甚而责罚了国产化等问题，从经济学角度筹商价钱降下来了。

国内三级病院一般王人有癫痫中心或者功能神经科（疾病中心），淌若OPM脑磁图价钱降下来，我思，改日这些中心王人应该具备有脑磁图；淌若莫得脑磁图是统统代表不了其水平先进性的。

神外前沿：比如功能区胶质瘤手术，也波及脑功能保护，是否也不错应用脑磁图呢？

栾国明：本色上，癫痫仅仅一种症状，它的原因许多，血管病、肿瘤、炎症等各式脑病王人可能引起癫痫，然而癫痫部位不同，治愈门径也不同样。

淌若胶质瘤在功能区，我讹诈脑磁图判定它的功能以及胶质瘤引起周围癫痫发作，这责罚两个问题，一是胶质瘤自己具有恶性度、侵袭性，即是迷漫和切不净的问题，这么就大约在保护脑功能前提下最大收尾的切除；

第二，肿瘤关连癫痫。以往外洋步调，先作念肿瘤手术，若还有癫痫，再再行评估，按癫痫治愈；现时有先进的脑磁图、各式影像本事和功能判定本事等，咱们就不错一体化的评估，在一次性的评估中，把病变的性质、功能区的问题、病变和功能区的关连性及两者重复性或破裂性，包括怎样保护功能区等问题，沿路王人责罚了。

是以脑磁图改日的应用是极其时时的，临床亦然极其需要的。

神外前沿：脑磁图的定位和金步调SEEG比拟，接近进度有多高呢？

栾国明：这是一个相等好的问题，也即是在癫痫或者在不同的疾病会诊上，脑磁图的准确率、精确性怎样的问题，本色这个问题也很通俗。仅仅现时咱们对癫痫疾病意志和脑磁图的溯源还不够；淌若有一定的大量病例，加入咱们的分析，溯源的门径更普及，可能定位的精确率就高得多。

本色上，北京大学高家红训诫和咱们互助，在所有4000多例脑磁图病例中发现存些疾病，例如说，岛叶癫痫用老例的dipole定位，一种脑磁源定位门径，可能定到脑皮层了，然而用8种溯源门径中的其中一种，能溯源出来的深部径直是岛叶，相等精确。脑磁图由于需要跟磁共振和会进行溯源，是以溯源存在一定的门径常识题，是以门径学妥贴了，溯源就可靠了。

神外前沿：跟着数据增多，脑磁图的妥贴症是否不错进一步拓展呢？

栾国明：脑电信号的产生一般分为自愿脑电和诱发脑电两种，像时时说的脑电叫自愿脑电，它受头皮、颅骨的断绝等侵扰，头皮电极接收到时依然相等弱了，一根电极代表脑名义3平方厘米大的场电位。

淌若把电极植入到脑内，战争点径直跟周围的脑神经细胞或者传导纤维束战争，它是径直的场电位。OPM（原子磁强计）探伤器不错更靠拢头皮，无侵袭性不开颅，不会因颅骨或其他组织诬蔑信号失真，这么，脑磁场信号在距离上衰减更小，从而拿获到的脑磁信号强度更大。淌若咱们作念的病例数目饱胀多，溯源门径妥贴了，对不同疾病的频段意志普及了，其妥贴症可能就拓宽了。

应用展示

本期大家简介

王人门医科大学三博脑科病院-栾国明，主任医生，训诫，博士生导师。现任王人门医科大学第十一临床医学院院长；王人门医科大学三博脑科病院功能及癫痫中心主任、神经外科学术带头东说念主；北京脑要紧疾病参谋院癫痫所长处；中国抗癫痫协会第1－3届副会长，现任常务理事；中国医生协会神经调控专科委员会主任委员；宇宙神经调控学会中国分会主席；癫痫病临床医学参谋北京市要点履行室主任；《中华神经外科杂志》、《中国微侵袭神经外科杂志》、《中华神经疾病杂志》《外洋精神病学神经外科学杂志》《宇宙神经调控杂志》等多家杂志编委、审稿大家。主要治愈癫痫、帕金森病、肌张力进犯，面肌痉挛、三叉神经痛等脑功能疾病。先后承担科技部、国当然要点和面上神气、以及省部级课题30余项，收录著述100余篇，主编和编译论著多部。

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